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重慶藥交啟用會(huì)員制 掛靠藥交所和外資成新命題
重慶藥交所正式掛網(wǎng)交易首年“中考”交出答卷。
日前，重慶藥交所發(fā)布消息稱，繼非基本藥物循環(huán)系統(tǒng)類、抗生素類及其他類藥品陸續(xù)在藥交所電子交易平臺(tái)掛牌上線交易后，非基本藥物中成藥類藥品也于14日正式上線交易。記者了解到，截至目前，共有3272家會(huì)員在藥交所進(jìn)行藥品采購(gòu)交易，成交量已超過(guò)2.5億元，預(yù)計(jì)全年實(shí)現(xiàn)交易額50億元。上線交易的非基藥包括3000多個(gè)品種、13300余個(gè)品規(guī)。其中，西藥有1400多個(gè)品種，中成藥1500多個(gè)品種。
“這是一份及格的‘中考’答卷，意味著非基藥涵蓋的主要品種自此全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購(gòu)。從更深層次來(lái)講，這將顛覆該地區(qū)的非基藥流通格局，并呈現(xiàn)出新的業(yè)態(tài)。”重慶藥交所第一期會(huì)員、重慶希爾安藥業(yè)總經(jīng)理陳犁在接受記者電話采訪時(shí)如是評(píng)價(jià)。
改變營(yíng)銷模式
據(jù)介紹，重慶藥交所的亮點(diǎn)就是啟用會(huì)員制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需求與生產(chǎn)企業(yè)在電子交易平臺(tái)進(jìn)行談判，簽訂電子采購(gòu)合同，明確數(shù)量、質(zhì)量類別和價(jià)格。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院在生產(chǎn)企業(yè)選定的范圍內(nèi)確定配送企業(yè)，實(shí)現(xiàn)買、賣、配三方綁定。與以往的藥品分銷模式不同，在這種掛牌交易模式下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)直接交易，醫(yī)藥流通企業(yè)不再是購(gòu)銷主體，而逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘渌蜑橹鳌?/p>
重慶九州通醫(yī)藥公司相關(guān)人士告訴記者：“在藥交所模式下，小型藥企將會(huì)受到?jīng)_擊，尤其是藥品分銷商，將轉(zhuǎn)型為單純的流通配送商，不少實(shí)力不濟(jì)的代理商會(huì)被逐出市場(chǎng)。隨著政策的逐步推廣，醫(yī)院資源相對(duì)薄弱的大型批發(fā)商業(yè)公司將面臨很大的挑戰(zhàn)�？傮w而言，這有利于推動(dòng)行業(yè)整合，提高規(guī)�；潭�，從而降低藥品成本。”
實(shí)際上，按照重慶市政府的規(guī)劃，原有的醫(yī)藥分銷企業(yè)將逐漸失去藥品代理的權(quán)限，退化為醫(yī)藥配送企業(yè)。但是，采訪中，受訪者都不約而同地談到對(duì)這一思路的擔(dān)憂：因?yàn)樗幤笤械亩嗉?jí)營(yíng)銷體系今后變成一級(jí)，企業(yè)只需直接面對(duì)藥交所，供需雙方的成本下降，但藥價(jià)能否降下來(lái)卻是未知數(shù)。在陳犁看來(lái)，“目前醫(yī)院通過(guò)藥交所采購(gòu)非基本藥物的數(shù)量有限，對(duì)醫(yī)藥流通格局影響并不大，變化的是藥品營(yíng)銷模式，未來(lái)能否從本質(zhì)上解決‘看病貴’問(wèn)題還難說(shuō)。”
無(wú)縫對(duì)接價(jià)低利高
記者了解到，目前，在重慶市主城9區(qū)二級(jí)以上的醫(yī)院，對(duì)一個(gè)產(chǎn)品的配送，生產(chǎn)企業(yè)會(huì)選擇6家配送商，然后由醫(yī)院在交易平臺(tái)掛選配送商；在區(qū)縣醫(yī)院，則是選擇2家配送商供醫(yī)院選擇。當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥界人士認(rèn)為，醫(yī)院與藥廠在入市價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)行采購(gòu)價(jià)格磋商，通過(guò)流通領(lǐng)域改革，能使藥價(jià)下降。日前交易所對(duì)外公布的數(shù)據(jù)也印證了這一觀點(diǎn)：自去年12月29日正式交易至今，與以前采購(gòu)價(jià)相比，藥品價(jià)格平均降幅為27.3%，單品種最高降幅達(dá)68.6%。統(tǒng)計(jì)還顯示，配送滿意率達(dá)99.61%，醫(yī)院收貨滿60天的已全部足額結(jié)算。
值得注意的是，剛出臺(tái)不久的醫(yī)藥流通“十二五”規(guī)劃明確指出，要加快發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結(jié)算方式，以降低成本。分析人士認(rèn)為，醫(yī)藥流通“上網(wǎng)”或在未來(lái)成為主流形態(tài)。盡管如此，對(duì)于藥交所構(gòu)想的“藥廠按‘成本+利潤(rùn)+運(yùn)輸費(fèi)’制定價(jià)格，醫(yī)院按‘采購(gòu)價(jià)+15%的費(fèi)用’銷往患者”的理想藥價(jià)模式，也有一些企業(yè)人士持保守的態(tài)度。
重慶一家大型藥企負(fù)責(zé)人就毫不諱言地告訴記者：“現(xiàn)在有不少競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力強(qiáng)的藥企對(duì)現(xiàn)行的藥品流通體制感到不滿，在當(dāng)前的體制下，要確保藥價(jià)回歸理性，顯然還有一些不確定性。當(dāng)然，通過(guò)藥交所交易讓流通環(huán)節(jié)減少，使得即使在藥價(jià)降低的情況下，企業(yè)仍能增加利潤(rùn)，這樣可以使企業(yè)有較多的資金用于創(chuàng)新，而這正是中國(guó)藥企目前最急需的。”
新舊體系并存
事實(shí)上，重慶市政府的“陽(yáng)謀”遠(yuǎn)不止這些。據(jù)該市市長(zhǎng)黃奇帆透露，重慶藥交所的愿景是通過(guò)巨大的集聚和輻射作用，不僅承擔(dān)市內(nèi)的交易，還要吸納全國(guó)的藥品交易。3年內(nèi)，若重慶市每年有200億元的藥品交易額，希望藥交所能拿到一半訂單。3~5年后，若全國(guó)藥品交易額每年有1萬(wàn)億元，希望藥交所能拿到1000億元的訂單。為此，藥交所從3月下旬開始，正式啟動(dòng)醫(yī)療器械會(huì)員注冊(cè)，并分3批實(shí)行醫(yī)療器械電子掛牌交易。今后，藥交所還將把基本藥物納入交易范圍，最終建成包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材以及其他醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品的綜合交易平臺(tái)。
分析人士認(rèn)為，“與藥品交易不同的是，交易所對(duì)進(jìn)入交易平臺(tái)的醫(yī)療器械產(chǎn)品暫不規(guī)定入市價(jià)，而是通過(guò)采集醫(yī)療器械產(chǎn)品市場(chǎng)成交價(jià)格、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格等數(shù)據(jù)形成市場(chǎng)參考價(jià)。顯然，藥交所交易平臺(tái)要真正實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)交易還有很多工作要做。”
對(duì)此，上述企業(yè)負(fù)責(zé)人表示，“隨著非基本藥物全面上線，在藥交所掛牌交易的藥品品種和品規(guī)將更加豐富，目前可滿足各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求。但現(xiàn)在的問(wèn)題是，隨著藥交所交易不斷向縱深推進(jìn)，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，重慶醫(yī)藥采購(gòu)新舊體系的協(xié)同問(wèn)題考驗(yàn)著改革者的智慧和膽識(shí)。”
掛靠和外資成新命題
在采訪中，一種新業(yè)態(tài)引起了記者的注意。據(jù)介紹，目前有許多從事藥品交易的網(wǎng)站，都想掛靠藥交所。為此，重慶專門制定了兩個(gè)約束條件，規(guī)范掛靠網(wǎng)站的運(yùn)行：一是只能賣藥交所掛牌的藥；二是結(jié)算要放在藥交所。如果這樣，隨著醫(yī)藥交易網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的日趨融合，未來(lái)我國(guó)醫(yī)藥流通格局如何蛻變耐人尋味。
一直研究藥品電子交易平臺(tái)的中科院金融科技中心科學(xué)家劉世平此前表示：“藥交所電子掛牌交易本質(zhì)上是B2B交易，但它又與一般網(wǎng)上交易不同，不是雙方愿買愿賣，而是賣方必須在交易所掛牌，質(zhì)量和價(jià)格符合國(guó)家要求；同時(shí)，在交易過(guò)程中實(shí)行結(jié)算管理，嚴(yán)格執(zhí)行限時(shí)統(tǒng)一結(jié)算。如果相關(guān)網(wǎng)站也加入藥交所的交易，這將是藥品流通領(lǐng)域改革的新命題。”
令當(dāng)?shù)厮幤妨魍I(lǐng)域不安的是，外資醫(yī)藥商業(yè)的出現(xiàn)給中國(guó)醫(yī)藥流通增加了新的變數(shù)。2010年年底，就在藥交所正式交易的同期，美國(guó)卡地納健康集團(tuán)斥資4.7億美元閃電般將重慶永裕醫(yī)藥納入麾下，借道進(jìn)入中國(guó)醫(yī)藥流通市場(chǎng)。“這種新的競(jìng)爭(zhēng)苗頭對(duì)我國(guó)藥品流通領(lǐng)域的體制、機(jī)制性改革會(huì)帶來(lái)新的內(nèi)涵和思考。”重慶九州通上述人士說(shuō)道。
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